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你知道肾囊肿如何治疗吗?

发布日期:2020-08-05
  对于小的肾囊肿治疗,目前医学上缺少的肾囊肿治疗方法。无症状时普遍认为肾囊肿不需要做任何治疗,只须要定期复查,观察囊肿是否继续增大;如发现明显的增大,才要及早重视肾囊肿治疗。肾囊肿增长迅速,压迫肾脏正常组织的危害已得到世界普遍的重视,都在进行深入的研究。肾囊肿的治疗方法较多,有穿刺治疗和保守治疗方法。需要根据具体的病情而定,专家可能依据具体的病情制定具体的肾囊肿治疗方法。采取治疗前,无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至1年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。由于感染是本病恶化的重要原因,所以不在十分必要时,不要进行尿路创伤性检查。
  肾囊肿一般治疗方法
  囊肿直径少于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期B超复查。
  (一)穿刺放液+硬化剂治疗
  1.适应证 本方法适用于囊肿直径大于4cm,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。
  2.常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95%的酒精、50%葡萄糖。
  3.禁忌证 局部皮肤有感染者,有严重出血倾向的患者。
  4.并发症 出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
  (二)穿刺放液加抗生素治疗
  1.适应证 直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后,根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
  2.禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。
  (三)手术治疗
  1.适应证(方法有开放手术及腹腔镜)
  (1)囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。 (2)囊肿恶性变。(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。(4)巨大肾囊肿。
  2.禁忌证 严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术,囊肿恶性变有远处转移者。
  3.术式选择
  (1)囊肿去顶术,适用于绝大多数肾囊肿患者; (2)肾切除,适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。
  4.术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。
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